TRATAMENTOS
Hiperplasia Prostática Benigna
A próstata consiste em uma glândula reprodutiva masculina responsável pela produção do fluido que, junto com os espermatozóides, constitui o sêmen.
O aumento da próstata ocorre na maioria dos homens, conforme eles envelhecem. Em alguns, o crescimento é tanto que é capaz de bloquear a passagem da urina pela uretra.
A esse aumento da próstata dá-se o nome de hiperplasia prostática benigna (HPB) ou hipertrofia prostática benigna. A HPB não é um câncer e não eleva o risco de câncer de próstata.
Quais são as causas da HPB?
Ainda não se sabe qual a causa exata para o aumento da próstata. Há fatores associados ao envelhecimento e aos testículos capazes de desempenhar um papel no crescimento da próstata.
Há ainda a hipótese de que o crescimento da próstata ocorra devido às mudanças no equilíbrio dos hormônios sexuais que ocorrem nos homens com o passar dos anos.
Quais são os fatores de risco?
Os fatores de risco mais comuns para o aumento da próstata são:
- Envelhecimento;
- Histórico familiar;
- Origem (sendo mais comum em homens americanos e australianos, e menos comum em homens chineses, indianos e japoneses).
Sintomas da HPB
Com o passar do tempo, o aumento da glândula da próstata costuma se agravar. Os sintomas da HPB podem incluir:
- Fluxo urinário fraco;
- Dificuldade para urinar;
- Retenção urinária;
- Interrupção do fluxo da urina após seu início;
- Necessidade frequente ou urgente de urinar;
- Aumento da frequência de urinar à noite (noctúria);
- Necessidade de fazer esforço para urinar;
- Não conseguir esvaziar completamente a bexiga;
- Em alguns homens os sintomas podem se estabilizar, e até mesmo melhorar com o tempo.
Diagnóstico
O exame físico (toque retal) geralmente é suficiente para realizar o diagnóstico, no entanto, o médico poderá solicitar a realização de outros exames, como:
- Taxa de fluxo de urina;
- Exame de resíduo urinário;
- Exames de fluxo de pressão;
- Exame de urina;
- Cultura de urina;
- Exame de PSA;
- Cistoscopia.
Tratamento da HPB
A escolha do tratamento acontecerá de acordo com a gravidade dos sintomas, na dimensão do impacto na vida diária do paciente e na presença de qualquer outra eventual doença. As opções de tratamento podem ir de espera vigilante, a mudanças no estilo de vida e, dependendo da necessidade, até cirurgia.
Homens com mais de 60 anos apresentam uma maior probabilidade de apresentar os sintomas. A maioria dos homens com a próstata aumentada apresentam apenas sintomas brandos.
Os pacientes que possuem a próstata aumentada precisam realizar um exame anual para monitorar a progressão dos sintomas e determinar se serão necessárias alterações no tratamento.
Medicamentos
Um tipo de medicamento utilizado são os bloqueadores alfa 1, que tratam a pressão arterial alta. Esses medicamentos conseguem relaxar os músculos da próstata e do colo da bexiga, facilitando a micção.
A finasterida e a dutasterida reduzem os níveis de hormônios produzidos pela próstata e o tamanho da glândula prostática, elevam a taxa do fluxo de urina e diminuem os sintomas. O paciente pode levar de 3 a 6 meses para perceber uma melhora significativa em seus sintomas.
Também podem ser prescritos antibióticos para tratar a prostatite crônica (inflamação da próstata), que eventualmente pode acompanhar a HPB.
Cirurgia
A cirurgia prostática é recomendada em casos de:
- Incontinência urinária;
- Sangue recorrente na urina;
- Incapacidade de esvaziar a bexiga por completo;
- Infecções recorrentes no trato urinário;
- Insuficiência renal;
- Cálculos vesicais.
A decisão por um procedimento cirúrgico específico geralmente é baseada na gravidade dos sintomas, no tamanho e na forma da glândula prostática. Não deixe de consultar o urologista para se informar sobre a melhor alternativa de tratamento.
